Mekanis nan aksyon dezenfektan diferan nan mikwo-òganis. Sepandan, menm teknik yo itilize pou etidye aktivite sa yo nan bakteri, fongis, oswa viris. Pami tout mikwo-òganis yo, pwopriyete anti-bakteri nan dezenfektan yo te etidye pi plis, pandan y ap etidye antiprotozoal yo pi ensifizan akòz kilti limitasyon nan anviwònman laboratwa. Dezenfektan yo vize anvlòp viris la ak kapsid yo ak genòm viral yo. Youn nan pwoblèm yo ki te soulve se destriksyon nan degaje kapsid nan genòm viral la. Nan kèk ka, asid nikleyik ki soti nan kapsid la ka enfektye. Se poutèt sa, destriksyon kapsid kont plis dekonpozisyon nan asid nikleyik gratis yo ta dwe konsidere nan dezenfeksyon viral.
Menm jan ak antibyotik, gen yon enkyetid pou devlopman nan rezistans nan antiseptik ak dezenfektan. Se poutèt sa, itilizasyon dezenfektan ki kòrèk la gen anpil enpòtans. Pwoteyin priyon yo se pwoteyin nòmal yo jwenn sou sifas anpil selil epi yo ka lakòz domaj nan sèvo yon fwa misfolded. Pwoteyin sa yo trè rezistan a dezenfektan òdinè, epi pa gen okenn ajan espesifik ki ka dekontamine tisi yo ki enfekte pa ansefalopati dejeneratif transmissible (TDE).
Pou pi byen konprann pwoteksyon chak dezenfektan, kèk nan dezenfektan ki pi souvan itilize nan lopital la se jan sa a:
Alkòlte lajman itilize pou dè santèn de ane kòm yon dezenfektan ak antiseptik. Akòz mank yo nan aktivite sporisid yo pa rekòmande yo dwe itilize pou esterilizasyon. Yo gen yon gwo spectre aktivite antimikwòb ki se akòz domaj manbràn ak liz selil. Pou amelyore efikasite pwodwi alkòl yo, yo pafwa melanje ak amolyan (diminye tan evaporasyon) ak lòt byosid tankou chlorhexidine (ki rete sou po a pi lontan pase alkòl).
Aldeid:gen twa klas esansyèl dezenfektan aldehyde
- Glutaraldehyde se yon dialdehyde ki gen pwopriyete bakterisid pa lye nan kouch ekstèn nan.Escherichia coli (E. coli) akStaphylococcus aureus (Aureus S. ), pwoteksyon kont bakteri gram-negatif, pwopriyete sporisid, pwoteksyon chanpiyon, ak ajan virusid ki pisan. Glutaraldehyde yo itilize regilyèman pou netwaye ekipman medikal tankou andoskop. Yo itilize rense ak anpil atansyon dezenfektan sa yo nan ekipman medikal la pou anpeche konplikasyon tankou kolit apre kolonoskopi.
- Fòmaldeyid se yon monoaldehyde ki klinikman itilize kòm yon esterilizan ak dezenfektan. Fòmaldeyid gen menm pwoteksyon ak glutaraldehyde (bakterisid, virusid, ak sporisid) men travay pi dousman. Li enpòtan pou konnen fòmaldeyid reyaji fòtman ak asid nikleyik, epi akòz reyaksyon sa a, li se konnen yo dwe yon pwopriyete kanserojèn nan fòmaldeyid. Se poutèt sa, apwopriye ekipman pwoteksyon pèsonèl (PPE) ak prekosyon yo ta dwe pran pandan w ap manyen sibstans sa a.
- O-Phthalaldehyde (OPA) se yon lòt dezenfektan ki pisan bakterisid ak sporisid ki gen pwoteksyon menm jan ak glutaraldehyde sijere yo dwe yon ranplasman pou glutaraldehyde nan dezenfeksyon andoskop.
Anilidyo raman itilize nan anviwònman lopital la epi yo gen pwopriyete Antiseptik, ki fè yo prensipalman itilize nan savon ak deyodoran gen pwoteksyon kont gram-pozitif ak mwens sou gram-negatif oswa fongis.
Biguanides:Chlorhexidine fè pati fanmi sa a, li gen gwo aktivite e li se yon pwodwi antiseptik. Chlorhexidine gen yon absorption rapid (20 segonn).E. coliepiS. aureusepi li trè rezistan aMikobakteri.Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) ak direktiv nasyonal ki baze sou prèv Wayòm Ini yo te fè rekòmandasyon espesifik pou itilize chlorhexidine pou prepare po a anvan ensèsyon katetè venn santral la pou timoun ki gen 2 mwa oswa plis ak pou granmoun. Sepandan, pa gen okenn rekòmandasyon espesifik sou antiseptik chwa pou tibebe ki gen mwens pase 2 mwa.
Diamidin:anpeche absorption oksijèn ak pwovoke flit nan asid amine. Li gen pwoteksyon kontPseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)epiEnterobacter cloacaeepi se poutèt sa itilize kòm tretman aktualite nan blesi.
Ajan ki bay alojene
- Ajan klò ki divilge (CRA) se ajan oksidan ki trè aktif. Ipoklorit sodyòm se yon egzanp CRA epi li lajman itilize kòm dezenfektan sifas (klowòks) nan kay la oswa nan lopital la pou dezenfekte sifas ki kontamine ak VIH oswa HBV. CRA yo gen sporisid, bakterisid ak virusid.
- Ajan yòd ki baze sou yo mwens reyaktif pase klò men yo gen yon vitès rapid nan aksyon. Yon egzanp ajan sa yo ta dwe povidone-yod ki itilize kòm yon antiseptik ak dezenfektan pou plizyè santèn ane epi ki asosye ak tach ekstrèm ak iritasyon po. Konpare ak CRA yo, yo mwens aktif kont fongis ak espò.
Konpoze an ajan:itilize pou trete veri, enfeksyon nan je, ak blesi boule. Gen kèk nan konpoze an ajan ki pi souvan itilize yo se nitrat ajan ak sulfadiazine ajan, ki goumen kontCryptococcus neoformansepiP. aeruginosa.
Oksijèn
- Oksijene idwojèn (H2O2) se yon byosid likid san koulè byen li te ye lajman ki itilize kòm yon dezenfektan, esterilizan, ak antiseptik nan lopital ak kay. H2O2 disponib nan divès kalite konsantrasyon epi yo kwè li zanmitay anviwònman an akòz degradasyon li nan oksijèn ak dlo. Konpoze sa yo trè aktif kont bakteri gram-pozitif ak gram-negatif. Yo menm tou yo gen aktivite sporisid nan pi gwo konsantrasyon (10 a 30%).
- Asid peracetic (PAA) se yon byosid ki pi pisan pase H2O2 e li te itilize kòm aparèy medikal, dimansyon, ak esteriliz emodyalyzers. Anplis de sa, yo gen aktivite kont bakteri, viris, ak fongis nan pi ba konsantrasyon konpare ak H2O2.
Konpoze amonyòm kwatènè (QAC)yo itilize preoperativman kòm yon antiseptik po epi yo ka aplike nan manbràn larim. QAC yo tou itilize nan deodoran ak dezenfektan nan sifas difisil.
Siyifikasyon nan klinik
Enfeksyon akeri nan lopital, ke yo rele tou enfeksyon ki asosye ak swen sante (HAI), manifeste 48 èdtan apre admisyon nan lopital la. Gen kèk nan patojèn ki pi pèsistan nan anviwònman lopital la seClostridium difficile (C. dif.), vancomycin ki reziste enterococci (VRE), ak methicillin ki rezisteStaphylococcus aureus(MRSA).
Pousantaj enfeksyon ki kapab mòtèl sa yo ka redwi lè w suiv siy avi prekosyon yo nan pòt la, kominikasyon klè ant ekip entè-pwofesyonèl yo, ak bon edikasyon sou ki dezenfektan ki pi efikas sou patojèn sa yo. Abitye ak diferan kalite dezenfektan yo ak kouvèti yo ak itilizasyon apwopriye chak netwayaj pwograme yo ka diminye HAI a anpil epi amelyore rezilta pasyan yo. [Nivo 1]
Enfimyè, Sante Alye, ak Entèvansyon Ekip Entèpwofesyonèl
Lè li rive diminye pousantaj HAI, li enperatif pou konprann ke tout moun nan anviwònman swen sante a, ki gen ladan doktè, enfimyè, famasyen, teknisyen laboratwa, ak pasyan yo, gen yon wòl enpòtan nan diminye risk transmisyon pa bon netwayaj, dezenfekte. , epi sèvi ak PPE ki apwopriye a. Enfimyè yo pa pratike direktiv yo se sant prevansyon HAI sa a. [Nivo 2]